terça-feira, 29 de novembro de 2011

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terça-feira, 22 de novembro de 2011

Qual o tipo da sua dor de cabeça?


Confira algumas características dos principais tipos de dor de cabeça. É importante lembrar, no entanto, que só o médico pode fazer um diagnóstico completo.
Tensional episódica:
O mais comum. É causado por falta de sono, estresse e cansaço ou por algum acidente que afete a musculatura do pescoço. Durante as crises, desde que nunca mais de duas vezes por semana, podem ser usados analgésicos associados ou não à cafeína, substância que, além de aumentar a velocidade de absorção do remédio, também funciona como analgésico no cérebro.
Em momentos de crise, geralmente provoca os seguintes sintomas:
 A dor se parece com um peso, pressão ou aperto, como se houvesse uma faixa ou capacete apertado em volta da cabeça;
 Normalmente a dor é localizada na testa e/ou na nuca e topo da cabeça;
 Tem intensidade leve à moderada ou moderada, não impedindo as atividades rotineiras diárias;
 Não raro a dor melhora com atividade física ou relaxamento;
 Na maioria dos casos, não há sintomas associados e alguns pacientes podem se queixar de intolerância, durante a dor, a ruídos mais intensos (fonofobia);
 A dor pode durar de horas a até 7 dias;
 A freqüência pode variar muito. Há pacientes que têm dor menos de uma vez por mês, enquanto outros, mais de 15 dias em cada 30 (forma crônica).

Cefaléia em salvas:
Não tão comum como as dores de cabeça primárias, é caracterizada por crises de forte intensidade, em que a sensação de dor se assemelha à de levar "facadas". Segundo especialistas, as causas dessa dor ainda são desconhecidas, mas parece haver uma disfunção em um núcleo de uma importante estrutura cerebral chamada hipotálamo. Para essas dores, que atingem mais os homens, o remédio analgésico não só não faz o efeito esperado, como cria uma espécie de efeito rebote: acostuma o cérebro a não produzir a endorfina, um analgésico natural, o que aumenta a dor.
Em momentos de crise, geralmente provoca os seguintes sintomas:
 A dor é de um lado só e sempre do mesmo lado da cabeça;
 Surge em volta do olho, podendo também ser na testa, têmpora e rosto;
 Tem grande intensidade e é latejante;
 Dura de 15 minutos a 3 horas e aparece em dias seguidos ou alternados;
 Ocorre com freqüência de entre 1 a 8 vezes por dia, sempre em horas semelhantes. Normalmente, acorda a pessoa no meio da noite, fazendo-a pular da cama antes de totalmente acordada, tal a sua intensidade;
 Geralmente é associada com vermelhidão no olho, lacrimejamento e entupimento nasal (às vezes com corrimento) do mesmo lado da dor;
 As crises de dor em geral duram de 2 a 4 meses por ano, desaparecendo sozinha, para retornar após períodos variados de tempo que podem chegar a anos, comumente nas mesmas épocas;
 Às vezes deixa de se manifestar sem motivo aparente; pode também surgir como crônica.
Enxaqueca:
Assim como a cefaléia tensional episódica, é considerada uma dor de cabeça primária, porque não causa alterações estruturais no cérebro e não deixa seqüelas físicas. As mulheres são as principais vítimas desse mal de fundo genético, que piora com a atividade física e a movimentação da cabeça, o que faz com que a pessoa queira ficar em repouso (saiba mais sobre enxaqueca).
 Em momentos de crise, geralmente provoca os seguintes sintomas:
 A dor começa leve e vai aumentando. Durante as crises, dificilmente se consegue continuar as atividades normais do dia-a-dia. A enxaqueca vem acompanhada de enjôo e sensibilidade à luz.
 É pulsátil ou latejante (podendo ser em pressão ou aperto) nas regiões frontais da cabeça e da têmpora;
 Atinge mais um dos lados da cabeça (em 40% dos pacientes é dos dois lados);
 A dor piora com esforços ou atividades físicas;
 As crises duram em média de 4 a 72 horas quando não são tratadas ou o são de forma ineficaz e geralmente terminam de forma gradual.

Dores secundárias:

A dor de cabeça também pode ser sintoma de alguma doença grave, como tumores e meningite, por exemplo, (veja no quadro ao lado). Nesses casos, a recomendação é procurar um médico imediatamente.

Dor causada por problemas de visão:

Costuma se apresentar como um "peso" sobre os olhos, e se caracteriza por aumentar no final do dia.

Dor causada pela sinusite:

Aparece junto com outros sintomas, como vias respiratórias congestionadas (especialmente o nariz) e febre.

Dor causada por inflamação do trigêmeo:

Uma das dores causadas pela infamação do nervo trigêmeo é a cefaléia em salvas, que atinge principalmente os homens. Uma de suas características é a de aumentar com o repouso, o que faz com que o doente fique agitado com a intensidade da dor.

Dor causada por hipertensão:

Concentra-se mais na nuca. Deve ser observada com muita atenção, pois a hipertensão pode causar acidentes vasculares cerebrais (derrames).

Fontes: saude.terra.com.br - Carla Jevouex, neurologista da Sociedade Brasileira de Cefaléia, e o especialista em dor de cabeça Abouch Krymchantowski, do Rio de Janeiro, que faz parte da Sociedade Internacional de Cefaléia. 
Imagens: 1 mdemulher.abril.com.br / 2 ufjf.br / 3 divulgarciencia.com.br / 4 br.photaki.com.br


segunda-feira, 14 de novembro de 2011

Hérnias de Disco

O que é a hérnia de disco cervical, ou hérnia de disco lombar?

O disco é uma estrutura de cartilagem, que tem a função de amortecer o impacto entre as vértebras da coluna vertebral cervical, torácica e lombar. No interior da coluna vertebral existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Quando este disco sai de sua posição normal, podendo comprimir alguma estrutura nervosa, chamamos de hérnia de disco.
Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema é mais freqüente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.

As hérnias de disco podem ser:
  • protrusas, quando a base de implantação sobre o disco de origem é mais larga que qualquer outro diâmetro;  
  • extrusas, quando a base de implantação sobre o disco de origem é menor que algum dos seus outros diâmetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco; ou 
  • sequestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen.
Sintomas da hérnia de disco

Os sintomas da hérnia de disco vão depender se a hérnia de disco é cervical ou lombar.

Sintomas da hérnia de disco lombar
Os sintomas mais comuns da hérnia de disco lombar são formigamentos (parestesias) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores, a perna, podendo chegar até o pé. A chamada DOR CIÁTICA é uma dor que começa na região lombar e irradia por trás, pelas nádegas, podendo ser direita ou esquerda, por vezes até dos dois lados. O formigamento pode acompanhar a dor, pode também ocorrer perda de força, dificuldade em caminhar, e em casos mais graves até o descontrole das fezes, urina e perda da função sexual, normalmente um sinal de compressão da medula.

Sintomas da hérnia de disco cervical

Quando a hérnia de disco está localizada no nível da cervical, do pescoço, pode haver dor na nuca, dor na cervical, no pescoço, ombros, na escápula, com irradiação para braços. A hérnia de disco cervical causa sintomas de formigamento nos braços, normalmente um formigamento de um lado só, no braço esquerdo ou braço direito, podendo chegar até os dedos, por vezes, dependendo do nível da hérnia de disco cervical, pode formigar os dois últimos dedos da mão esquerda ou direita. Pode aparecer também perda de força no braço, dificuldade em levantar o braço (direito ou esquerdo), dificuldade em pegar objetos com a mão.
A hérnia de disco cervical pode gerar dor de cabeça, dor na nuca, agravar cefaléias como a enxaqueca e cefaléia tensional.
A hérnia de disco no tórax é mais rara devido a pouca mobilidade dessa região da coluna mais quando ocorrem os sintomas tendem a ser inespecíficos, incomodando durante muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada à fraqueza e diminuição da sensibilidade em uma ou ambas as pernas.

Causas da hérnia de disco

Existe uma predisposição genética importante, mas a exposição por longo prazo combinada com uma sobrecarga de peso, quer seja pela obesidade ou sobrepeso, quer seja por carregar muito peso, ou realizar tarefas prolongadas como dirigir diversas horas. Os fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar na hérnia de disco são o trabalho físico pesado, má postura, inclinar e girar o tronco freqüentemente, levantar, empurrar e puxar muito peso, trabalhos repetitivos, vibrações, contraturas musculares por ansiedade, stress.

Diagnóstico da Hérnia de Disco

O diagnóstico da hérnia de disco é clínico, analisando as características dos sintomas e o exame clínico neurológico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.

Tratamento da Hérnia de Disco Cervical e Hérnia de Disco Lombar

O tratamento da hérnia de disco pode ser clínico e/ou cirúrgico. Normalmente, a maioria das hérnias de disco são tratadas clinicamente, sem precisar de cirurgia.
O tratamento clínico é baseado em medicamentos, tanto analgésicos, anti-inflamatórios, opióides, relaxantes musculares, como antidepressivos, neuromoduladores (anticonvulsivantes) podem ser utilizados.
Utiliza-se sempre uma orientação postural, fisioterapias para analgesia, pode se recomendar acupuntura para bloqueios com anestésicos, e por último a cirurgia.

fonte: dordecabeca.net / imagem 1: iccpersonal.blogspot.com.br / 2:blog.saobernardosaude.com.br / 3:anapaulafiore.blogspot.com

segunda-feira, 7 de novembro de 2011

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